شنبه الی پنجشنبه ۰۸:۳۰ الی ۲۰:۰۰

راه های افزایش قد(قسمت اول)

آنچه در این قسمت می خوانید:

-علل کوتاهی قد

-کوتاه قدی طبیعی

-کوتاه قدی ایدیوپاتیک

-کوتاه قدی پاتولوژیک

در بیشتر افراد زمان افزایش قد تا بلوغ است وبعد از عبور از بلوغ قد معمولا بلند نمی شود . نزدیک انتهای بلوغ و با تغییرات هورمونی صفحات رشد بسته شده ورشد استخوان متوقف می شود. سن بسته شدن صفحات رشد در دختران حدود ۱۶ ودر پسران حدود ۱۹ سالگی است. بنابراین قد معمولا بعد از ۱۸-۲۰ سالگی رشد نمی کند. ممکن است بسته شدن صفحات رشد در عده کمی به تاخیر بیفتد.

راه های افزایش قد(قسمت اول)

علل کوتاهی قد :

قد حاصل تاثیر ژنتیک  ،تغذیه ، فاکتورهای هورمونی و عوامل محیطی برهم است . هورمون رشد وفاکتور رشد، انسولین ،استروئید های جنسی ، هورمون تیروئید  و گلوکوکورتیکوئید ها بر رشد قد تاثیر می گذارند.

کوتاه قدی یا  امری طبیعی است  ویا علل پاتولوژیک دارد. و هدف از ارزیابی کودکان ونوجوانانی با قد کوتاه تعیین افرادی با علل پاتولوژیک است، که درمان فقط روی آنها انجام می شود.

– انواع کوتاه قدی طبیعی :

۱-کوتاه قدی ژنتیکی : ۸۰-۶۰ % قد یک فرد را فاکتورهای ژنتیکی تعیین می کنند.

فرمول زیر تخمین قد نهایی یک فرد با توجه به قد والدین است :

Boys: [(mother’s height (cm) + 13) + father’s height cm)] /

۲

Girls: [(father’s height(cm) -13) + mother’s height (cm)] /

۲

 

۲- تاخیر موقت در رشد استخوانی: این بچه ها با سایز نرمال بدنیا می آیند ، اما رشد دوران کودکی آنها آهسته تر است ومنحنی رشد آنها زیر ، اما موازی منحنی رشد استاندارد است . این بچه ها وقتی وارد دوره بلوغ می شوند رشد قدی شان را بدست می آورند، که معمولا این تاخیر ارثی است. تطبیق سن استخوانی با سن تقویمی به تشخیص آنها از بچه های گروه اول کمک میکند. در این بچه ها سن استخوانی از سن تقویمی پایین تر است.

در این بچه ها رشد قد معمولا بیشتر از حد نرمال طول می کشد.

-کوتاه قدی ایدیوپاتیک (علل ناشناخته):

تعریف: قد ۲ انحراف معیار زیر میانگین ، بدون هیچ مشکل متابولیک

یکی از دلایل این مسئله کاهش حساسیت به هورمون رشد است. در برخی کشورها هورمون تراپی برای این بچه ها تایید شده است. در سال ۲۰۰۳ استفاده ازهورمون رشد برای  این بچه ها توسط FDA تصویب شد. در یک مطالعه مشخص شد برای ۴۰-۲۵% این بچه ها می توان  برای درمان از هورمون رشد یا insulin -like growth factor 1 (IGF-1) استفاده کرد.

*پسرانی۱۶ ساله با قدی زیر ۱۶۰ cm  ودختران ۱۴ ساله با قد زیر ۱۵۰ cm   شامل این درمان می شوند. درمان این بچه ها با  هورمون معمولا ۷-۴ سانتیمتر به قدشان می افزاید.

– کوتاه قدی پاتولوژیک:

تقریبا همه بیماری های مزمن ودرمان با گلوکوکورتیکوئیدها (مانند بیماری کوشینگ و آسم )،بیماری های دستگاه گوارش (مثل بیماری کرون وبیماری های التهابی روده ) ،بیماری های مزمن کلیه ، سرطان  ،بیماری های قلبی ،بیماری های سیستم ایمنی مثل ایدز ، بیماری های متابولیک( مثل تیپ -۱ دیابت یا بیماری های مرتبط با کمبود ویتامین D مثل راشیتیسم )وهایپو تیروئیدیسم  ، بعضی سندروم ها واختلالات ژنتیکی  ،سوءتغذیه ( مصرف کم غذا ،سوء جذب ، سوء هضم  ،افزایش نیاز مندی به انرژی )دیس پلازی استخوانی ، بلوغ زودرس ( افزایش ترشح زود هنگام استرادیول در دختران وتستوسترون در پسرها) وکمبود تولید هورمون رشد از علل پاتولوژیک قد کوتاهند.

ادامه دارد……

 

حلیمه کریمی 

کارشناس ارشد تغذیه

 


درباره نویسنده :
مرکز دکتر سلامت
لوگو دکتر سلامت
مرکز دکتر سلامت

  بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *